Volume 41, Supplement 1, March 2015, Pages A43
Résumés des communications du congrès annuel de la SFD et de la SFD Paramédical
Communications orales
P041 Prévalence du diabète gestationnel, de type 1 et 2 et des complications materno-fœtales en 2012 en Martinique
Introduction
La
prévalence du diabète en Martinique est le double de celle de
l’hexagone, et semble être en progression constante. Le diabète
gestationnel étant un facteur de risque du diabète, il était nécessaire
de réaliser cette première étude épidémiologique pour connaître la
prévalence de cette pathologie et la comparer à celle de l’hexagone.
Matériels et méthodes
Une enquête observationnelle longitudinale rétrospective a été réalisée du 1er
Janvier au 31 décembre 2012 dans toutes les maternités de la
Martinique. Les patientes ayant un diabète gestationnel selon les
critères IADPSG, un diabète de type 1 ou un diabète de type 2 ont été
retenues en croisant les données du PMSI et la base de données de l’ARS.
On été exclues les grossesses interrompues avant 20 SA.
Résultats
On
dénombre 4 483 accouchements en 2012 en Martinique. La prévalence du
diabète gestationnel était de 2,79 % soit 125 accouchements et celle du
diabète de type 2 de 0,69 %, soit 31 accouchements. Il n’y a pas eu
d’accouchements de patientes diabétiques de type 1. La moyenne d’âge
maternelle était de 34,03 ans. La moyenne d’IMC maternel était de
32,41 kg/m². 35,26 % des patientes présentaient des antécédents
personnels de macrosomie ou de diabète gestationnel et 51,28 % d’entre
elles présentaient des antécédents de diabète de type 2. Parmi les
complications maternelles durant la grossesse, il y a eu 5,77 % de pré
éclampsie, 23,72 % d’hypertension artérielle gravidique, 13,46 %
d’infections urinaires, 61,54 % d’infections cervico vaginales. Un
accouchement par voie basse a été réalisé chez 69,23 % des patientes.
26,28 % d’entre elles ont eu un accouchement par césarienne. Parmi les
complications maternelles à l’accouchement, on retrouvait 3,2 % de pré
éclampsie, 4,49 % d’hypertension artérielle gravidique, 17,31 %
d’infections,1,92 % de dépression. Parmi les complications du nouveau
né, il y avait 10,26 % de macrosomie, 3,85 % de traumatismes
obstétricaux, 16,67 % d’hypoglycémie, 44,87 % d’ictère, 8,97 % de
prématurité, 7,69 % de retard de croissance intra utérin, 7,05 %
d’infections. La moyenne de poids à la naissance est de 3,16 kg.
Conclusion
Le
seul facteur de risque modifiable du diabète gestationnel est l’index
de masse corporelle. Il constituera un axe majeur de prévention dans
notre population où plus de la moitié des individus est en surpoids.
Déclaration d’intérêt
Les
auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier
ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en
relation avec le sujet présenté.
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